POCT – 運用上、臨床上、経済上の利益を達成する方法
POCTは糖尿病管理にプラスの影響を与えることが判明していて、患者への即時のフィードバックの結果としての患者満足度および血糖管理の改善が研究報告されています。即座に結果を提供し、中央検査室よりも待機時間が短くなるので、血糖管理の改善と迅速な投薬調整により医療費を削減する可能性があります。POCTまたは患者の側で行う検査は、患者と医療提供者にとって運用上、臨床上および経済的利益につながります。
POCTの利点
• 運用 – スタッフ時間の短縮、検査室への発注数の減少、フォローアップに失われる患者の減少
• 臨床 – 患者の理解度の向上、薬物治療の迅速な実施、HbA1cレベルの低下
• 経済 – 電話の通話数の減少、再診予約の減少、患者満足度の向上
POCTはターンアラウンドタイムを短縮し、運用効率を向上させる可能性があります。POCを導入することで、診療効率を向上させることにより、コスト削減による臨床業務を大幅に改善することができます。
Crockerらは、2014年、POCTが運用コストにどのように影響するかを、費用と収益分析を使用して調査しました。POCTの導入後、フォローアップの電話の89％減少(P<0.0001)、文書の85％減少(P<0.0001)および患者の再診の61％減少(P=0.0002)が実証されました。患者当たりの推定検査収入が検査費用を6.62米ドル上回り、患者当たり改善された効率による潜在コスト節約が24.64米ドルであったことから、POCTが中央検査室に比較して診療効率のコスト低減により大きく臨床業務を改善できることが示されています。
POC検査の長所
• 医師がすぐに治療できるように、臨床検査の総所要時間を短縮
• 待機時間が短縮されるため、患者の院内滞在期間が短くなり、不安を軽減
• 分析前および後のエラー低減。検体の輸送/劣化、検体の取り違えを排除します。従来の検査室では、複数の人による複数の準備ステップがあり、分析前後のエラーが発生する可能性が高くなります
• 使い勝手のよい測定機が非技術的/非検査技師による操作を可能にし、検査が迅速に行われ、結果がすぐに利用できるため、臨床医にとって便利です。
• 患者に優しい。 検体量が少ないので、採血頻度が高い入院後の貧血のリスクを最小限に抑えます
• 別の検体種を検査する可能性(毛細血管、尿など)
• 検査室の過負荷を軽減 。検査室をより複雑な検査に集中させ、スケジュールに余裕を持たせ、待機時間を減らします
• HbA1cの結果の即時フィードバックにより血糖管理を改善。研究により、HbA1cの結果の即時フィードバックが、1型および2型糖尿病のインスリン治療患者における血糖管理を改善することが確認されています
POCTはどのように役に立ちますか?
いくつかの研究によると、POCTが複数のエリアにおけるHbA1c検査に有益であることを示唆しています。結果は、患者の理解度が向上し、疾患および治療の状態により満足しており、血糖管理が良好であることを示唆しています。POCTを調査した研究では、診療効率の改善、貧困層に対するより良いケア、ADA指針の遵守向上が観察されています。
